机载 伤员 在运送 过程 中速度快 ,效率高 ,平
稳 舒适 ,不受 道路 和地形 的影响 ,能够 迅速 地将危重 伤员 转移 到创伤 急救中心 或专科医院 进行 治疗 。
但飞机 也存在 着运送 伤员 的不足 ,例如 ,随着 飞行高度 的增加 ,空气中的氧含量降低 ,氧分压 降低 ,低含氧量 对心肺功能 不全患者 的影响 更大 。
此外 ,飞机 起落 时,空气 压力 的升降 变化 ,会使开放性气胸 的伤员 纵横交错 ,加重 呼吸困难 ;腹部 手术 的伤员 则会引起 或加重 腹胀 、疼痛 、伤口缝合后破裂 。
此外 ,噪音 、震动 、飞机颠簸也会导致 伤者 晕机 、烦躁 、恶心 、呕吐 等。
在转船 前作好 充分 的准备 ,并检查 各种 医疗设备 的性能 和备用 情况 。
(2)伤员 在飞机上放置 的位置 :大型运输机 ,伤员 可二排 交叉 ,中间 为通道 ,便于 医务人员 巡视 和治疗 ,对病人 进行 空运 时,合并 呼吸 、循环 功能障碍 的伤员 应头朝机尾 ,合并 脑水肿 的伤员 应头朝机头 ,以降低 颅内压 ,减轻 脑水肿 。
如果是直升飞机 ,伤者 应该 从上到下 逐层 放置 急救担架 ,危重 伤者 最好 放在 下层 抢救 。
使用 专用 救援 机,可以 为病人 提供 更安全 、更舒适 的环境 ,确保 顺利抵达 医院 。
(3)飞机 突然 起飞 和降落 ,可能 导致 血流动力学 改变 ,引起 晕机 、呕吐 或呼吸 、心跳加速。
高处 的温度 、湿度 较低:气管切开 插管 患者 应配有 喷雾器 、加湿器 等,使其保持 空气 湿润 ,防止 气管 分泌物 粘结 、阻塞 气道 ,或及时 在气管 内滴1-2毫升 生理盐水 和抗生素 ,反复 滴人 、吸人 ,以保持清洁 湿润 。
对于 插管 的气囊 ,空运 时为了 避免 因气压 降低 而膨胀 ,压迫 气管 粘膜 导致 缺血性 坏死 ,应适当 减少 气囊 内空气 的注入 ,以备 飞机降落 时补充 。
(5)外伤 引起 脑脊液漏患者 ,由于 空气 压力 低会增加 漏出 量,应用 多层 无菌纱布保护 ,以防 逆行 感染 。
(6)头部 面部 外伤 波及 中耳 和鼻旁窦时,空气 可由此 进入 颅腔 ,导致 颅内 压力 增高 -可在鼻腔 内滴人麻黄素 、肾上腺素 等收缩 血管 药物 ,以保持 中耳 腔与外界 的通畅 。
(7)昏迷 患者 因眼角膜 暴露 而导致 角膜 干燥 ,应定时 滴氯霉素 眼药水 、眼膏 及眼球 上敷无菌纱布防护 。
(9)机舱 检疫 和消毒 工作 ,发现 有传染病 患者 应立即 采取措施 ,在转运 终点 隔离 治疗 ,伤员 处理完毕 后,应彻底清除 机舱 污物 和垃圾 ,并对机舱 消毒 。